降脂治疗的新进展降脂治疗的新进展赵水平赵水平中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院胆固醇与冠心病胆固醇与冠心病60年流行病学资料:人群胆固醇水平升年流行病学资料:人群胆固醇水平升高,冠心病发病率显著增加。高,冠心病发病率显著增加。近近20年欧美国家冠心病死亡率下降年欧美国家冠心病死亡率下降,30-40%作用功劳于胆固醇的控制。作用功劳于胆固醇的控制。共识:胆固醇是冠心病发生的最重要的共识:胆固醇是冠心病发生的最重要的致病性危险因素致病性危险因素。ESC报告报告:瑞典瑞典CHD死亡率下降,胆死亡率下降,胆固醇管理贡献巨大固醇管理贡献巨大危险因素控制不佳危险因素控制不佳 糖尿病糖尿病 +5%肥胖肥胖 +2%危险因素控制危险因素控制 胆固醇胆固醇 -40%吸烟吸烟 -9%血压血压 -7%治疗治疗 AMI -6%二级预防二级预防 -9%心衰心衰 -7%心绞痛心绞痛 -4%高血压高血压 -4%波兰心脑血管防治同样取得巨大成功波兰心脑血管防治同样取得巨大成功(0-64岁人群岁人群CVD死亡率死亡率)心血管拐点心血管拐点心血管拐点心血管拐点进一步分析发现进一步分析发现,CVD死亡率下降死亡率下降40%