受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用韦丙奇韦丙奇国家心血管病中心国家心血管病中心中国医学科学院中国医学科学院 阜外医院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭中心 心衰监护病房心衰监护病房20172017年年5 5月月内容提要内容提要1受体阻滞剂用于治疗心力衰竭:从“禁忌症”到“适应症”u CIBIS-II Lancet 1999年年;353:9-13 LVEF 35%,NYHA心功能心功能-级级,稳稳定定6周周u MERIT-HF Lancet 1999年年;353:2001-07 LVEF 40%,NYHA心功能心功能-级级,静息静息时时心率大于心率大于68次次/分分,标标准治准治疗疗下下 稳稳定定2周周u COPERNICUS N Engl J Med 2001;344:1651-8 LVEF 25%,NYHA-级级的慢性收的慢性收缩缩性心衰性心衰受体阻滞剂治疗心力衰竭的里程碑受体阻滞剂治疗心力衰竭的里程碑3 3个大规模临床研究个大规模临床研究 受体阻滞剂在慢性收缩性心衰患者提高生存率、降低总死亡率比索洛尔比索洛尔美托洛尔美托洛尔卡维地洛卡维地洛在应用在应用ACE