房颤的抗凝治疗l心房颤动是最常见的心律失常之一。房颤是卒中的独立危险因素，非瓣膜病房颤患者卒中的危险性是窦性心律者的5.6倍，瓣膜病合并房颤患者卒中的危险性是窦性心律者的17.6倍，而且当卒中患者合并房颤时其病死率和病残率也显著高于窦性心律者。因此预防房颤引起的栓塞性事件，是房颤治疗策略中重要一环。房颤患者卒中和血栓栓塞的危险分层与抗凝治疗原则l合理的抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件有效措施，但与此同时亦增加出血性并发症的风险。因此，在确定患者是否适于进行抗凝治疗前应评估其获益风险比，只有预防血栓栓塞事件的获益明显超过出血性并发症的风险时方可启动抗凝治疗。欧洲房颤卒中危险分层-CHA2DS2VASc评分l危险因素2006ACC/AHA/ESC2012 ESC房颤指南CHADS2积分CHA2DS2VASc积分慢性心衰/左心功能障碍（C)11高血压（H)11年龄75岁（A)12糖尿病（D)11卒中/TIA/血栓栓塞病史（S)22血管疾病（V)1年龄65-74岁（A)1性别（女性）（Sc)1最高积分69l随着CHADS2评分的增高，房颤患者未来发生缺血性卒中的风险逐渐增高。若无明显禁忌症，
