骨质疏松的药物治疗阿法骨化醇的临床应用 2主要内容维生素D概述法能防治骨质疏松的机制法能治疗骨质疏松症法能的治疗安全性23主要内容维生素D概述法能防治骨质疏松的机制法能治疗骨质疏松症法能的治疗安全性防治骨质疏松药物促进骨钙化药物防治骨质疏松药物促进骨形成药物防治骨质疏松药物抑制骨吸收药物防治骨质疏松药物双膦酸盐；降钙素；雌激素氟制剂,PTH片段钙剂；维生素D及其代谢物活性维生素D代谢过程u维生素D：有40多种代谢产物，其中VD3发挥生物活性；u维生素D的来源：食物摄入，皮肤合成；u维生素D的活化：肝脏、肾脏的羟化u活性形式：1,25-(OH)2D3 维生素D的代谢维生素维生素D D的经典作用的经典作用钙血钙 矿化 肠 骨 肾7自身免疫性疾病多发性硬化病骨质疏松Calcitriol癌症高血压糖尿病（1型和2型）感染结核银屑病维生素D的非经典作用心血管病抑郁症甲旁亢肌肉强度降低脱发？1.缺乏VDR的小鼠发生高血压2.人体内VD水平与高血压、肥胖相关3.RCT结果不一致1.In vitro：VD刺激细胞分化2.缺乏VDR的小鼠容易发生恶性肿瘤3.人群相关研究：VDR水平与癌症发生负相关1.V
