腰椎滑脱的治疗课件.ppt

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定义 椎体间连接异常椎体间连接异常 上位椎体于下位椎体表面上位椎体于下位椎体表面 部分或全部的滑移部分或全部的滑移腰椎滑脱的治疗躯干的重量通过第5腰椎传达到骶骨腰骶角 腰5主要承重重力在关节突分为 垂直向椎间盘的压力 向前下方脱位的剪切力 与腰前凸腰骶角成正比峡部为解剖的簿弱部 应力集中生 物 力 学先天发育不良性峡部裂性 创伤性 退行性 60以上 病理性 继发性滑脱原发结构异常脊柱滑脱的病因及分类先天性即“发生学”:(与宫内发育、家族及种族有关)关节突发育不良呈水平排列,常伴脊柱裂。关节突呈异常矢状排列,后方支持结构发育不良,但神经弓多完整。其他先天畸形如先天脊柱后凸和前或后成角畸形等。椎骨有三个原发骨化中心椎体一个 两侧椎弓各一个每侧椎弓各有二个骨化中心一个发育成上关节突和椎弓 一个发育成下关节突 椎板及棘突的一半骨化中心之间不愈合 先天性脊柱崩裂a:峡部疲劳骨折不愈合致峡部崩裂。b:峡部疲劳骨折愈合,椎弓完整但拉长。椎弓峡部崩裂性:均为峡部应力骨折所致。峡部崩裂后引起滑脱的过程退行性:脊柱和关节突长期退行性不稳,前滑椎体的下关节突发生小压缩骨折导致关节突变为水平方向,且伴旋转不稳

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