终末期肾脏病的中西医一体化治疗终末期肾脏病的中西医一体化治疗芜湖市中医院肾脏内分泌科芜湖市中医院肾脏内分泌科 刘诗富刘诗富CKD的定义肾损害3个月,有肾脏结构或功能异常,表现为下列之一病理异常,或有肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查异常GFR3个/HP如何确定产生血尿的疾病?伴水肿、高血压,尿液中发现管型和蛋白尿,应考虑原发性或继发性肾小球疾病。新近有皮肤感染,咽喉炎后出现血尿,首先要考虑链球菌感染后肾小球肾炎,其次为IgA肾病。肾病。伴有夜尿增多,贫血显著时,应考虑慢性肾小球肾炎。伴听力异常,应考虑Alport综合征。有血尿家族史,应考虑薄基膜病。伴肺出血,应想到肺出血-肾炎综合征。伴有紫癜,应考虑紫癜性肾炎。伴有高度水肿和大量蛋白尿,应考虑到肾病综合征。如何确定产生血尿的疾病?伴有尿频、尿急、尿痛者,应考虑泌尿道感染,其次为肾结核。伴有低热、盗汗、消瘦者,应考虑肾结核。伴有皮肤粘膜出血,应考虑出血性疾病。伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状,应考虑弥散性血管内凝血或溶血尿毒征。伴有肾绞痛或活动后腰痛者,应考虑肾结石。伴有外伤史者,应考虑泌尿系统外伤。伴有肾区肿块者,应考虑肾