重型颅脑创伤的综合治疗 株洲市中医伤科医院 外科 曹焕新院前急救o通过查体和询问现场人员对伤情进行初步分析及判断。通过查体和询问现场人员对伤情进行初步分析及判断。o对于重型颅脑损伤患者进行基本生命支持（对于重型颅脑损伤患者进行基本生命支持（ABC）。）。oA：清除口鼻异物，意识障碍程度较深者予口咽通气管、：清除口鼻异物，意识障碍程度较深者予口咽通气管、鼻咽通气管或气管插管；鼻咽通气管或气管插管；oB：呼吸微弱时简易呼吸器进行人工呼吸；：呼吸微弱时简易呼吸器进行人工呼吸；oC：纠正休克，防治低血压。纠正休克，防治低血压。重型颅脑损伤常兼有严重重型颅脑损伤常兼有严重的胸、腹内脏伤的胸、腹内脏伤,大的骨折者占大的骨折者占10%-20%,10%-20%,常并发低血压常并发低血压与休克与休克,加重脑的损害。加重脑的损害。急救首先消除休克原因。有活急救首先消除休克原因。有活动性出血及四肢骨折者应控制出血，支架外固定。动性出血及四肢骨折者应控制出血，支架外固定。复苏的目的是最大程度地减少原发创伤所导致复苏的目的是最大程度地减少原发创伤所导致的继发性脑损伤，维持脑灌注压和脑血流。的继发性脑损伤，维持
