腹部损伤的诊断和治疗腹部损伤的诊断和治疗 腹部损伤腹部损伤 一、概论腹部损伤：主要分开开放放性性和闭闭合合性性两大类。根据腹膜是否穿透、腹腔是否与外界相通又分为穿透伤穿透伤和非穿透伤非穿透伤。战战时时以开放伤为主，平平时时常以闭合伤为主。穿通伤 绝大多数有腹腔脏器损伤腹 开放性损伤 腹壁伤 部 非穿通伤 损 单纯腹壁伤 腹腔脏器损伤伤 闭合性损伤 腹腔内脏器伤【临床表现】腹部损伤后的临床表现，常因伤情不同而有所差异，但均以腹痛腹痛为主要症状腹内脏器的损伤 休克、内出血/或腹膜炎（以失血性休克为主）。空腔脏器损伤 以腹膜炎为主。【临床诊断】（早期诊断是降低腹内脏器损伤死亡率的关键）以临床诊断为主，实验室检查为辅，尤其是在紧急抢救情况下，多不及待进行辅助检查。开放性的诊断多不复杂（但贯贯通通伤伤、复复合合伤伤需注意）。常需手术治疗。闭合性损伤诊断的中中心心问问题题是是尽尽早早确确定定有有无无腹腹内内脏脏器器损损伤伤。其次是判断哪个脏器损伤，是单个或多个（有无合并伤如：脑、胸）【辅助检查】化化验验：blood Rt、urine Rt（注意：Wbc、Hb、）。血球压积（出血超过人体血容量20%
