共济失调的康复治疗 共济失调概述v共济运动是在前庭、脊髓、小脑和锥体外系共同参与下完成运动的协调和平衡。v共济失调是指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。v临床上,根据病变部位不同,共济失调可分为小脑性、额叶性、感觉性、前庭性共济失调。类型类型病灶病灶病因病因小脑型小脑、脑干(与小脑联络的通路)小脑肿瘤、炎症、血管病和变性病深感觉障碍型顶叶或丘脑末梢神经、神经根、后索、丘脑、神经及神经根炎、脊髓痨、压急顶叶性联合变性、遗传性共济失调前庭型前庭及神经和核前庭神经炎和脑干链霉素、卡那霉素、庆大霉素等中毒类型病灶病因额叶型额叶前部(额桥小脑束;网状核红核丘脑皮质束)额叶肿瘤、炎症、血管病共济失调常见表现 小脑性共济失调表现:随意运动的力量、速度、幅度和节律的不规则,即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。v(1)姿势和步态改变:蚓部病变引起头和躯干共济失调,导致平衡障碍。站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开呈共济失调步态,严重者甚至难以坐稳,坐位时双手和双腿位呈外展位保持平衡,上蚓部受损向前