从目前指南看心房颤动治疗从目前指南看心房颤动治疗首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春杨新春急诊房颤急诊房颤房颤首次发作房颤首次发作阵发性房颤发作期阵发性房颤发作期慢性房颤加重期慢性房颤加重期心室率突然加快心室率突然加快突然合并其他并发症(突然合并其他并发症(ACS、急性心衰)、急性心衰)房颤时对心功能的影响房颤时对心功能的影响l房室顺序房室顺序消失,心室充盈减少消失,心室充盈减少l快速心室率快速心室率增加心肌氧耗,降低冠脉血流增加心肌氧耗,降低冠脉血流l快速心室率快速心室率使心肌的收缩和舒张功能下降使心肌的收缩和舒张功能下降l快速心室率快速心室率可使原有心肌损害加重,可使原来可使原有心肌损害加重,可使原来正常的心脏产生心动过速性心肌病正常的心脏产生心动过速性心肌病快速心室率快速心室率造成的危害远大于造成的危害远大于房室顺序的消失房室顺序的消失4 4阵发阵发阵发阵发性房性房性房性房颤颤颤颤持持持持续续续续性房性房性房性房颤颤颤颤年中年中年中年中风风风风率率率率(%)(%)房颤与中风房颤与中风房颤增加中风危险4-5倍中风是非常最常见和灾难性的后果房颤是中风的独立危