左主干病变治疗策略左主干病变治疗策略石家庄市第三医院心内科石家庄市第三医院心内科刘志刘志红红内科危重症内科危重症 冠状动脉左主干病变是冠脉病变中的一种特殊类型。在冠脉介入检查中,左主干病变约占3%5%,长期以来,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,将易出现严重的心肌缺血并发症,如室颤、心脏骤停或心源性休克,因此无保护左主干狭窄(ULMCA)病人的治疗一直为人们所关注。必须有多年丰富的介入及临床经验，技术熟练，不然不要轻易操作！左主干病变早期看法左主干病变早期看法 左主干(LM)病变是冠心病中的重症,临床表现以严重的劳力型心绞痛为主,猝死率高,急性心肌梗死(AM I)时容易发生心源性休克,预后很差。因为药物治疗5年存活率不到50%,冠脉旁路移植术(CABG)被认为是最有效的治疗手段。介入治疗策略介入治疗策略 从1978年Gruntizig完成首例经皮治疗冠状动脉腔内狭窄的PTCA后，人们一直努力将此技术应用于左主干病变的治疗。但球囊扩张治疗LM病变的早期实践很不理想，再狭窄率高，因此ACC和AHA于1988年定指南时将无保护左主干病变列入了PTCA的禁忌症。左主干病变左主干病
