上消化道出血的治疗蚌埠市第一人民医院王利明 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)&急性UGIB是消化科医师处理的最常见的急症&发病率:5015010万人群(英国)102人10万人群(美国)36132 10万人群(中国)&发病年龄高峰:3090岁&男性女性21&死亡率:出血入院的患者死亡率约6-11%因为其它原因入院在住院期间出现出血的患者死亡率约33%专科病房的出血死亡率较低上消化道出血病因上消化道出血病因(80%的病人可找到出血的病因)的病人可找到出血的病因)诊断大致比例消化性溃疡3550%胃、十二指肠糜烂815%食管炎510%静脉曲张515%食管贲门黏膜撕裂1015%上消化道恶性肿瘤13%血管畸形5%少见病因5%上消化道出血上消化道出血病因病因上消化道出血分类 按其病因可分为:n 静脉曲张性上消化道出血(VGB)n 非静脉曲张性上消化道出血(UGB)二、出血严重程度的判断 1临床诊断:轻度 中度 重度 失血量(ml)休克呕血、黑便急性循环衰竭*粪便隐血大量出血1000+中量出血500-1000+/-+小量出血50-500-+-+隐