提纲n为什么ICU患者要镇痛镇静？n如何选择镇痛镇静药？n如何选择镇痛镇静方法?n如何评估镇痛镇静效果？n持续镇静还是间断停药唤醒?为什么要镇痛镇静呢nICU的封闭管理产生幽闭综合症n环境陌生、机器设备众多、噪音n焦虑、紧张、恐惧n有创检查和治疗n术后疼痛危重、术后患者集中的地方特殊操作集中疼痛第五生命体征 疼痛会让人“夜不能寐，食不甘味，坐立不 安”，严重影响着人们的生活质量 要求镇痛是人类的权利 在一穷二白的年代，老一辈常常教导我们，痛有什么了不起，咬咬牙忍忍就是了，而在现代开放的社会和“以人为本”的今天，我们应该把病人的疼痛反应降到最低，应该让患者舒适的渡过最痛苦艰难的阶段舒适受到关注n比起老一辈们的观点,我们现在强调的是预见性的治疗和护理,尽量让患者感觉不到疼痛、焦虑或是烦躁高度应激导致种种不良后果n应激源n疼痛n恐惧n手术刺激n睡眠障碍n陌生的环境n丧失自理能力n应激反应n焦虑n自行拔管n切口裂开n血压升高 n心律失常n心肌缺血n神经内分泌紊乱镇静和镇痛是ICU治疗的基础呼吸循环支持 其他抗感染 其他 抗焦虑 镇静 遗忘 催眠镇痛n对患者身心全面保护n 医患更好地配合n 减少
