ARB治疗糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病的循证医学证据循证医学证据ARB的保护作用与阻断RAS系统关系密切Klahr S and Morrissey JJ.Kidney Int 2000;57Suppl 75:S7-14.v在在DN早期即出早期即出现肾脏组织RAS的激活和生的激活和生长因子的因子的表达增加表达增加 v血管血管紧张素素和生和生长因子可改因子可改变肾脏血血流流动力学，力学，对肾脏细胞胞发挥促肥大作用，最促肥大作用，最终通通过直接机制或直接机制或通通过释放其它介放其它介质导致致纤维化化RAS在糖尿病肾病进展中的作用Kidney Int Suppl 2002 Dec;(82):8-11 血管紧张素II诱导的肾损伤的机制v增高血压、出球小动脉压力和肾小球囊内压增高血压、出球小动脉压力和肾小球囊内压v增加肾小球系膜对大分子的内流量增加肾小球系膜对大分子的内流量v增加蛋白尿增加蛋白尿v小管小管-间质损害间质损害v增加醛固酮、钠的重吸收增加醛固酮、钠的重吸收v刺激内皮素，刺激内皮素，TGF-TGF-1 1、PDGFPDGF（血小板衍生生长因子）、（血小板衍生生长因子）、PAI-1PAI-1
