三、四代头孢菌素能否有效三、四代头孢菌素能否有效治疗产治疗产ESBL肠杆菌感染?肠杆菌感染?1940年,首先在大肠埃希菌发现青霉素年,首先在大肠埃希菌发现青霉素酶,酶,1956年,在芽孢杆菌发现头孢菌素年,在芽孢杆菌发现头孢菌素酶,酶,90年代产年代产内酰胺酶肠杆菌菌愈演内酰胺酶肠杆菌菌愈演愈烈。而愈烈。而内酰胺酶也由普通酶进展至广内酰胺酶也由普通酶进展至广谱酶谱酶(ESBL)产产ESBL肠杆菌感染患者死亡率高,危害肠杆菌感染患者死亡率高,危害严重严重我国我国CHINET细菌耐药性监测结果显示:细菌耐药性监测结果显示:产产ESBL肠杆菌对三、四代头孢菌素的肠杆菌对三、四代头孢菌素的耐药率高达耐药率高达85.8%和和36.9%面对产面对产ESBL肠杆菌感染的挑战,三、四代头孢是肠杆菌感染的挑战,三、四代头孢是否能从容应对?否能从容应对?产产产产ESBLESBL大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率呈上升趋势大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率呈上升趋势大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率呈上升趋势大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率呈上升趋势2005年年-2009年年CHINET细菌耐药性监测细菌耐药性监测产产ESBL菌