有机磷毒物毒性大,中毒后病势凶险,如不及时抢救或救治不当,病人可在短期内迅速死亡。在有机磷毒物中毒的急救中,除尽早充分洗消毒物,维持呼吸、循环功能和对症治疗外,正确、及时地应用解毒药物,是抢救成功的关键。一、抗胆碱药一、抗胆碱药 有机磷毒物中毒后,胆碱酯酶(CHE)活性受到抑制失去水解乙酰胆碱(ACH)的活力,而造成 ACH蓄积,作用于胆碱能受体(CHR)而出现毒蕈碱(M)样症状,烟碱(N)样症状及中枢神经系统症状。抗胆碱药和 ACH争夺 CHR而阻滞 ACH的作用,因而可对抗上述三类症状。但目前还没有一个抗胆碱药能同时较好地对抗上述三类症状,而只能较好地对抗其中一类或两类症状,且每种抗胆碱药的作用特点也不完全相同,因此应用时要根据病人的症状选择用药,必要时合并用药。(一一)周围性抗胆碱药周围性抗胆碱药 此类药物主要是阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的 MCHR,对抗 ACH引起的 M样症状,而对中枢 NCHR无明显作用。其代表药物为阿托品,此外还有 654,6542和樟柳碱等。本文重点介绍阿托品的临床应用。1 1阿托品阿托品 阿托品为颠茹类生物碱,作用于副交感神经节后纤维所支配的器官