狼疮性肾炎病理与治疗选择狼疮性肾炎病理与治疗选择侯丕华侯丕华肾脏损害是肾脏损害是SLESLE的最主要合并症的最主要合并症SLE肾脏受累者约占肾脏受累者约占50%80%。SLE约占终末期肾脏病的约占终末期肾脏病的1%3%。确诊确诊SLE时，临床时，临床LN为为24.24%；半年后为半年后为42.42%；一年为一年为61.29%；二年时为二年时为72.4%；四年时高达四年时高达92.31%。LN病理分型的演变病理分型的演变WHO 狼疮肾炎病理类型（狼疮肾炎病理类型（Appel，Silva，Pirani，1974)WHO 狼疮肾炎病理类型（狼疮肾炎病理类型（Churg，1982）WHO 狼疮肾炎病理类型（狼疮肾炎病理类型（Churg，1995）狼疮肾炎的病理学分型（狼疮肾炎的病理学分型（ISN/RPS，2003）微小系膜性微小系膜性LNLN（型）型）光镜：正常光镜：正常免疫荧光和电镜：可免疫荧光和电镜：可见系膜区免疫复合物见系膜区免疫复合物沉积沉积 ISN/RPS，2003 正常正常 A 无病变，光镜、电无病变，光镜、电 镜和荧光均正常镜和荧光均正常 B 光镜正常，电镜光镜正常，电镜和荧光可
