从液体治疗谈临床急救ICU 郑泓斌2016-04-15概论与基本概念液体治疗的基本原则液体治疗的实施3 液体治疗是指通过补充(或限制)某些液体使机体维持体液及内环境稳态的治疗方法,属于液体管理的范畴。液体治疗围术期液体管理寻找共同语言 外科补液内科急症补液重症液体 复苏经验性治疗 因不同临床专科,“液体治疗”从理论到临床实践均存在较大差别。寻找共同语言生理体液的分布内环境概念病生循环、内环境紊乱的病生基础血流动力学治疗概念理念常用治疗液的特点液体治疗的指导原则实践评估、治疗的实施回到临床,不断总结、改进回顾再出发6内环境的概念体内细胞生存的环境,即细胞外液,称为内环境。n内环境稳态通常指的是细胞外液的容量,温度,pH值,电解质,渗透压,O2,营养物质的动态平衡。n内环境稳态是细胞生命代谢活动的必要条件,维持内环境稳态是液体治疗的本质。MDRXDR体内液体约42L体重0.6细胞外液14L约占1/3细胞间液10.5L约占1/33/4=1/4血管内4L约占1/31/4=1/12细胞内液28L约占2/3细胞内液占2/3体液的分布血血浆组织间液液细胞内液胞内液Na+(mmol/L)1401421