类风湿关节炎的诊断和治疗类风湿关节炎的诊断和治疗北京大学第三医院风湿免疫科北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源刘湘源类风湿关节炎概述类风湿关节炎概述慢性破坏性关节病变为特征慢性破坏性关节病变为特征自身免疫病自身免疫病患病率患病率0.331.0%,我国我国500万患者万患者3年致残率为年致残率为75%内内 容容诊断现状及进展诊断现状及进展:从分类诊断标准谈起从分类诊断标准谈起治疗现状及进展治疗现状及进展RARA分类标准的演变分类标准的演变1956196119661987ARA标准标准罗马标准罗马标准纽约标准纽约标准ACR标准标准建立于共识基础上建立于共识基础上BullRheumDis1958;9:175-6.Vol.I.Philadelphia:FADavis;1963.ArthritisRheum1988;31:315-24.病例对照基础上病例对照基础上病例对照基础上病例对照基础上19871987年年ACRACR的的RARA分类标准分类标准晨僵晨僵晨僵晨僵1h(1h(持续持续持续持续 6w)6w)3 3个关节肿个关节肿个关节肿个关节肿(持续持续持续持续 6w)6w)腕、掌指或近端指间关节肿
