甲型HIN1流感的诊治Influenza A H1N1北京地坛医院感染性疾病诊治中心李兴旺 84322585 临床表现n流感样症状q发热（腋温37.5）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力。q少数患者有胃肠道症状：呕吐和（或）腹泻。临床表现n流感的合并症q流感可引起肺炎、心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染qReyes综合征：肝脏、神经系统并发症。多见于216岁的儿童 n若体温持续超过390C，应警惕重症倾向n高龄患者和婴幼儿危险性高n诊治及时者预后较就诊晚者好实验室检查n外周血象：白细胞总数一般不高或降低。n病原学检查q病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型HINI流感病毒核酸，结果可呈阳性。q病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型HINI流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。n血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。诊断n原则q结合流行病学史、临床表现和病原学检查做出诊断。q早发现、早诊断是防控与治疗的关键。诊断n疑似
