维持性血液透析（维持性血液透析（MHDMHD）患者）患者的远期并发症的远期并发症 雷惠雷惠消化道症状消化道症状l最早、最常见l早期多表现为食欲缺乏、厌食；继之出现恶心、呕吐、腹泻等。重者可以导致水、电解质和酸碱紊乱l易患消化性溃疡，内镜证实胃和（或）十二指肠溃疡的发生率可高达60l上消化道出血：贫血与出血不成比例、伴高血压、尿检异常、B超双肾缩小尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨、胃肠道多肽激素代谢异常、血小板功能障碍、凝血机制异常及血管壁硬化等因素有关心血管系统心血管系统l动脉粥样硬化：出现早，进展速率快l心肌病：尿毒症毒素所致的特异性心肌功能障碍病理特征为心肌纤维化最突出的表现为左心室肥厚与左心室舒张功能下降机制：与尿毒症毒素潴留、局部RAS活化、钙磷代谢紊乱、肉碱缺乏等有关心血管系统心血管系统l心包炎尿毒症性：与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等有关，充分透析后可以缓解透析相关性心包炎：与透析不充分、中分子毒素潴留、继发性甲旁亢等有关。但也要注意结核在尿毒症患者中发病率增高，也可引起结核性心包炎l心功能不全容量负荷过大：一般在超滤脱水后缓解器质性：治疗比较困难特征特征临床表现临床表现
