PICU 儿童儿童CRRTCRRT并发症及护理并发症及护理 并发症的观察及护理对策并发症的观察及护理对策血管通路的选择血管通路的选择预防感染预防感染 并发症的观察及预防并发症的观察及预防低血压低血压出血出血凝血凝血血栓血栓寒颤寒颤内环境紊乱内环境紊乱营养流失营养流失感染感染低血压低血压原因:原因:与引血有关:常常出现在开始阶段与引血有关:常常出现在开始阶段 与脱水速度过快有关与脱水速度过快有关表现:表现:心率快心率快 、烦躁、烦躁 、打哈欠、打哈欠 、无意识运动、无意识运动 (上述症状扩容后缓解)(上述症状扩容后缓解)护理对策:护理对策:减慢脱水速度、补液、升压药减慢脱水速度、补液、升压药 患者血压偏低,除了按医嘱使用强心药,患者血压偏低,除了按医嘱使用强心药,多巴胺,多巴酚丁胺等升压药,增加心肌收多巴胺,多巴酚丁胺等升压药,增加心肌收缩力与心排出量以外,上机时给与预冲量;缩力与心排出量以外,上机时给与预冲量;如果血压仍不改善报告医生使用新鲜血浆,如果血压仍不改善报告医生使用新鲜血浆,白蛋白等胶体或输新鲜血液。(白蛋白等胶体或输新鲜血液。(尽量不用深尽量不用深静脉静脉)注:出血出血原