创伤与多发伤的急救与护理创伤与多发伤的急救与护理急诊科急诊科 胡曙荣胡曙荣背景l创伤被称作被遗忘的流行病及被忽视的社会疾病。l创伤在世界范围内是1岁以上患者单因致死的最大成因。l创伤是导致住院和终身残疾的重要原因之一创伤的流行病学全球世界范围内每年因事故致死人数达350万人。其中超过200万人的死亡发生在发展中国家。WHO年报占全球各病因死亡率总和的7。创伤的流行病学中国l中国每年有75万人因创伤致死,有将近350万人因创伤入院治疗,创伤已成为目前中国严重的公共健康问题之一。l每年直接或间接造成财产损失达125亿美元。l相当于126万潜在生产年限损失年(PPYL)。2007年卫生部年报创伤医疗的发展l在过去的20年,创伤医疗的发展归纳为:l创伤诊疗系统的发展l治疗原则、ATLS、模块化训练、快速院前转运l更为恰当的评估体系,伤员分类方法,复苏术及急诊医疗的发展l并发症处理方法的进步l团队医疗模式的发展创伤急救系统1、创伤急救系统的诞生l1966年:创伤安全救治高速通道l引导了EMS的产生l“白皮书”:创伤患者的产生不仅由于其初始创伤,同样也可能归因于院前医疗。l美国医学会外科学组于19