先天性肾积水先天性肾积水(Hydronephrosis)一、定义一、定义尿液从肾脏排出受阻,使肾内压升高,肾盂、肾盏扩张,肾实质萎缩,造成尿液积聚在肾内称为肾积水。先天性肾积水是小儿泌尿生殖系畸形中常见的一种疾病,其发生率仅次于隐睾和尿道下裂而居第三位。其主要症状为腹部包快、泌尿系感染、疼痛、血尿等。1、肾肾盂盂、输输尿尿管管连连接接部部狭狭窄窄为最常见的原因,约占85。一般认为狭窄由于肾盂、输尿管连接处或输尿管起始段肌层增厚或纤维组织增生,并无明显炎性变化。二、病因二、病因 2、肾肾盂盂、输输尿尿管管连连接接处处瓣瓣膜膜形成一个内在性活瓣样结构引起梗阻。3、迷迷走走血血管管压压迫迫这种血管来自肾动脉或直接来自腹主动脉而供应肾下极的血液循环,从输尿管跨过使其受压造成梗阻。4、高高位位输输尿尿管管在正常情况下输尿管起始部连接肾盂的最低位形成漏斗状,有利于尿液引流,若输尿管起始部偏高则造成拆角或活瓣样作用。5、输尿管起始部扭曲或粘连折迭。、输尿管起始部扭曲或粘连折迭。另外也有人认为肾盂本身缺乏张力或输尿管起始部缺陷而影响其蠕动也可造成肾积水。1、腹腹部部包包块块在大多数病例中为其首要的早