脑脑 出出 血血intracerebral hemorrhage,ICH.概概 述述n是指原发性非外伤性脑实质内出血是指原发性非外伤性脑实质内出血 n好发于好发于50507070岁的中老年人岁的中老年人n脑出血的患病率为脑出血的患病率为112/10112/10万,年发病率为万,年发病率为81/1081/10万,万,n高致死率和高致残率,高致死率和高致残率,n死亡的主要原因:脑水肿死亡的主要原因:脑水肿 颅内压增高颅内压增高 脑疝形成脑疝形成 病病 因因n高血压和动脉粥样硬化:高血压和动脉粥样硬化:最常见最常见n颅内动脉瘤颅内动脉瘤n脑动静脉畸形脑动静脉畸形 n其他:脑动脉炎、其他:脑动脉炎、血液病等血液病等 高血压高血压脑微动脉瘤脑微动脉瘤脑小动脉痉挛脑小动脉痉挛破裂、出血破裂、出血远端脑组织缺氧坏死远端脑组织缺氧坏死出血、水肿出血、水肿易出血因素易出血因素脑动脉管壁薄弱脑动脉管壁薄弱大脑中动脉分支呈直角大脑中动脉分支呈直角易形成微动脉瘤易形成微动脉瘤发病机制发病机制临床表现临床表现n高血压病史高血压病史n多在活动状态下急性发病多在活动状态下急性发病,迅速进展迅速进展n有明显的全脑症