动静脉内瘘的穿刺与护理动静脉内瘘的穿刺与护理 引言引言 随着血液透析患者的逐年增多，动静脉内瘘是血透患者最常用的血管通路，是血透患者的生命线，因此保护并有效利用动静脉内瘘提高透析充分性，防止内瘘并发症的发生则显得尤为重要。2定义定义 动静脉内瘘动静脉内瘘是用手术的方法在患者肢端皮下建立的一种安全并能长期使用的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘和移植血管内瘘。自体动静脉内瘘自体动静脉内瘘是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。34动静脉内瘘的穿刺动静脉内瘘的穿刺 内瘘的成熟至少需要4周，最好等待812周后再开始穿刺。过早的使用易致血管纤维化，管腔狭窄，使用寿命缩短。所谓成熟是指静脉明显扩张，动脉化的血管壁增厚。成熟早晚与患者自身血管条件和术后锻炼有关。5穿刺前评估穿刺前评估内瘘震颤，内瘘震颤，血管走向，血管走向，弹性，深浅弹性，深浅血管情况，血管情况，局部皮肤情局部皮肤情况况内瘘血管杂内瘘血管杂音强弱音强弱视诊视诊触诊触诊听诊听诊6穿刺部位穿刺部位 穿刺点的选择穿刺点的选择动脉端动脉端一
