全膀胱切除全膀胱切除+回肠膀胱术回肠膀胱术 围手术期护理围手术期护理 Page 1一、病例介绍一、病例介绍n姓名：xxx 性别：男 年龄：58岁 n患者因膀胱肿瘤术后四年,膀胱镜检查肿瘤再发四天2012-12-10 入院。入院诊断：膀胱癌复发 n既往史：高血压病史 膀胱部分切除术史 膀胱肿瘤电切术n阳性体征：CT示:膀胱肿瘤 膀胱镜检:膀胱癌复发(多发)病理诊断:膀胱左侧顶壁低级别浸润性尿路上皮癌Page 2一、病例介绍一、病例介绍n患者于2012-12-21在全麻下行根治性全膀胱切除+回肠膀胱术，术毕转入ICU进一步治疗,生命体征平稳后于12-22转回我科。遵医嘱给予抗炎、补液、止血、护胃、补充血容量、对症治疗，一级护理，持续心电监护，吸2L/min，禁食、水，胃肠减压引流、盆腔引流、左右输尿管支架、回肠代膀胱造瘘管引流各一根。护理上加强生命体征监测、引流管的护理、并发症的观察、心理护理、静脉营养支持等，现患者术后22天，未发生肠膀胱坏死、尿瘘、肠瘘、肠梗阻、大出血等并发症，各引流管已拔除，回肠代膀胱接造口袋引流出黄色尿液。近一周内体温有所波动，最高一次体温为39。大便正常。Page
