癃闭 1学习交流PPT一、概述二、历史源流三、范围四、诊断要点五、辨证论治、施护2学习交流PPT概述定义：指小便量少，点滴而出，甚则小便不通为主证的一种疾患。癃：小便不利，点滴而短少，病势较缓者。闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急者。二者均是指排尿困难，但是程度不同，临床上难以截然分开，故多合称为癃闭。3学习交流PPT历史源流内经：病位：在膀胱，“膀胱者，州都之官，津液足焉，气化则能出矣。病机：膀胱气化不利，而膀胱的气化不利又与三焦气化有密切关系。膀胱不利为癃，不约为遗。三焦不利实则癃闭，虚则遗溺。4学习交流PPT历史源流汉张仲景奠定了癃闭辨证施治的基础。由于汉殇帝姓名中有癃，为避讳把癃改为淋，所以当时淋与癃有点混淆。张认为本病的病机，膀胱气化不利水湿互结，瘀血夹热，脾肾两虚治疗：五苓散气化不利水热互结猪苓汤瘀血夹热者蒲灰散或滑石血鱼散脾肾两虚夹湿者茯苓盐汤5学习交流PPT历史源流随唐时期巢元方：诸病源候论孙思邈千金要方载了小便不通和小便困难的区别及治疗方剂千金方并记载了用葱管做为导尿管治尿潴留，这是最早的导尿术。宋元时代：治疗本病有了进一步的发展朱丹溪：对本病的病因较前人有了进一步认识
