神经外科的常见病种及护理第一节第一节 颅内损伤颅内损伤第二节颅内肿瘤第二节颅内肿瘤第三节脑血管疾病第三节脑血管疾病 第四节脊髓疾病第四节脊髓疾病第五节脑积水第五节脑积水 一、颅脑损伤一、颅脑损伤脑挫裂伤脑挫裂伤病时是常见的原发性颅脑损伤。包括脑挫伤及脑裂伤前者指脑组织遭受破坏软脑膜完整。后者指软脑膜，血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血由于两种常同时存在，合并为脑挫裂伤。直接暴力：加速性损伤、减速性损伤、挤压性损伤。间接暴力：挥鞭样损伤、传导性损伤、胸廓挤压伤。病 理颅脑损伤始于致伤外力作用于头部导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械变形。损伤类型则取决于机械变形发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。1、原发性闭合性颅脑损伤、原发性闭合性颅脑损伤临床表现1意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。一般伤后立即出现昏迷，其程度和持续时间与损伤程度，范围直接相关。多数病人超过半小时，严重者可长期持续昏迷。2局灶症状和体征依损伤部位和程度而不同。若伤及脑皮质功能区可在受伤当时立即出现
