无创通气的应用及护理呼吸科 彭利芳六个方面n无创通气发展简史n无创通气的概念及通气模式n无创通气的适应症与禁忌症n上机的准备n无创通气的观察及护理n无创呼吸机的消毒与保养一、无创通气的发展史n1928：铁肺n1930s60s：便移型、包埋型、胸甲型n1960s：神经肌肉疾病n1980s早期：CPAP治疗OSAn1980s后期：NIPPV治疗慢性/急性呼吸衰竭二、无创通气的概念n无创通气（无创通气（Non-invasive Ventilation，NIV）n除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气n人工呼吸人工呼吸n铁肺铁肺n无创正压通气（无创正压通气（Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）：）：n以鼻罩或口鼻罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以正以鼻罩或口鼻罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气压来改善肺泡通气二、无创通气的概念n双水平气道内正压（双水平气道内正压（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）：）：n吸气相正压（吸气
