呼吸机相关性肺炎的护理呼吸机相关性肺炎的护理内容概要内容概要概念危险因素临床诊断预防措施一、概念一、概念u气管插管或气管切开u机械通气48小时后u撤机拔管48小时内u新的肺实质感染u医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一 重症重症护理干理干预增加了医院内肺炎增加了医院内肺炎的易感性的易感性插管插管改变了宿主改变了宿主的防御机制的防御机制气管定植气管定植医院感染医院感染肺炎增加肺炎增加二、危二、危险因素因素危险危险因素因素三、三、临床床诊断断发热白细胞升高浓痰临床肺部感染评分X线胸片四、四、预防措施防措施VAP导致患者治疗及住院时间延迟、院内感染死亡率增加、经济负担加重。采取有效的预防和护理措施在临床上很有必要！操作相关操作相关预防防声门下分泌物引流抬高床头30-45度鼻肠管营养套囊压力大于20厘米水柱手卫生口腔护理持续的声门下分泌物吸引持续的声门下分泌物吸引应用气囊上方背侧有附加管腔的气管插管进行持续的吸引清除声门下至插管套囊之间的分泌物，又不损伤声带。患者的卧位患者的卧位抬高床头抬高床头 30-45o制作床头抬高角度的指示牌
