胆总管切开取石与T管引流肝胆外科叶娅2014-11-291.查房目标1,熟悉胆总管结石的定义及病因2,熟悉胆总管切开取石术术后护理诊断3,掌握胆总管切开取石术术后护理措施4,掌握胆总管切开取石术术后健康教育5,掌握T管引流护理6,掌握护理教学查房流程2.用物准备护理查房车,血压计,体温计,手电筒,棉签,病历本、听诊器3.病情介绍何少平、女、56岁。住院号214346。因“反复上腹痛5年余,再发3小时。”于2014年11月15日入肝胆外科。者于5年前无明显诱因突然出现上腹疼痛,疼痛呈持续性痛,较剧烈,无放射到腰背部,无伴皮肤发黄及尿黄,当时无伴腹胀,无恶心、呕吐等其他不适,曾到我院住院治疗(具体不祥),腹痛缓解后出院,未手术治疗。3小时前患者腹痛再发,性质同前,伴头晕、恶心不适,无发热,无呕吐,无腹胀,无胸闷、气促、心悸,无反酸、嗳气,无血尿、尿频、尿急、尿痛等其他不适。遂来我院门诊就诊,予抗炎、止痛及急诊行腹部CT后拟“胆管结石”收入我科。4.病情介绍查体:T37,R20次/分,P100次/分,BP140/90mmHg。全身皮肤、巩膜无黄染,腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,上腹部