肝癌手术病人的护理 1根据肝内血管、胆管分布规律分左半肝、右半肝。临床常以肝静脉及门静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法将肝分为8段。肝动脉门静脉胆总管第一肝门第二肝门右纵沟后上端左、中、右3支肝主干汇入下腔处2v分类v按大体类型：结节型、巨块型、弥漫型v按组织类型：肝细胞型、胆管细胞型、混合型v按肿瘤大小：微小肝癌（2cm）小肝癌 （2-5cm）大肝癌（5-10cm）巨大肝癌（10cm）3 一、外科治疗原则1、手术治疗 肝切除术适应证n 全身情况尚好，重要器官无严重损害n 肝功能正常/A级/B级短期治疗A级n 病变局限（1叶或半肝内）n第一、第二肝门、下腔静脉无侵犯（无明显黄疸.腹水.下肢浮肿.远转移）目前首选和最有效方法总体，术后5年生存率30-40%,微小90%;小肝癌75%4 探查-不能切除：肝A结扎/栓塞、A插管（术后化疗）冷冻、激光、微波、射频 切除后复发 一般情况好 再切除 破裂出血肝A结扎/栓塞/填塞/肝叶切除 肝移植易复发52非手术治疗 局部治疗超引导经皮穿刺肿瘤射频消融（RFA）、微波 消融（MWA）；体外高能超声聚集（HIFU）肝动脉栓塞化疗（TACE）放
