脑出血病人的护理 原发性非外伤性脑实质出血 占全部脑卒中的，病死率、致残率高概念r 高血压最常见病因病因发病机制.病因 脑动脉粥样硬化脑动脉炎 血液病(白血病再障血小板减少性紫癜 血友病红细胞增多症镰状细胞病)脑淀粉样血管病 动脉瘤动静脉畸形病 硬膜静脉窦血栓形成 夹层动脉瘤 原发性转移性肿瘤 梗死后脑出血抗凝溶栓治疗+长期高血压导致深穿支动脉形成微小动脉瘤+急性高血压(血压突然升高)病因发病机制.发病机制 r 豆纹动脉自大脑中动脉呈直角分出r 脑出血的好发部位,外侧支称为出血动脉r 旁正中动脉自脑底部动脉发出r 受高压血流冲击,易发生粟粒状动脉瘤病因发病机制.发病机制 r 脑动脉壁薄弱,肌层外膜结缔组织较少,r 缺乏外弹力层图大脑半球血液供应分布图 上：冠状面 下：水平面病理生理n 高血压性脑出血发生部位n 基底节区约n 脑叶脑干小脑齿状核各n 壳核出血常侵犯内囊破入侧脑室 血液充满脑室系统蛛网膜下腔 丘脑出血常破入第三脑室侧脑室 向外损伤内囊 脑桥小脑出血直接破入蛛网膜下腔第四脑室病理生理+出血侧半球肿胀充血+血液流入蛛网膜下腔破入脑室+血肿周围脑组织受压,水肿明显+较大血肿引起脑
