肾功能衰竭护理厦门市第二医院海沧ICU 陈 兰 珍1急性肾功能衰竭（acute renal failure ARF）2急性肾衰竭是由于各种病因引起的短时间内（数小时或数天）肾功能突然下降而出现的临床综合征。或各种原因使肾功能急剧、进行性降低而出现的临床综合征。其标志是少尿，氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。主要表现为血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。ARF概述3【病因/发病机制】4一、病因1、肾前性：肾脏本身无器质性病变，因某些能致有效循环血量减少、心输出量下降及引起肾血管收缩的因素导致肾血流灌注不足，以至肾小球滤过率下降二发生急性肾衰竭。1)血容量绝对或相对不足:（大出血）（呕吐、腹泻、烧伤）2)心排血量降低 严重心衰、心律失常52、肾后性 尿路梗阻：结石、肿瘤、前列腺增生肾后性因素多为可逆性，及时解除病因常可使肾功能得以恢复。63、肾实质性（肾脏器质性病变）1）小管坏死：肾缺血及肾毒物2）小球病变：急性肾小球肾炎3）大血管、：双侧肾动脉栓塞4）间质性、：变态反应由于肾实质损伤所致，最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。7二、
