1 1型糖尿病分级护理型糖尿病分级护理 科室：内分泌科室：内分泌特级护理特级护理分级依据分级依据特级护理：1.一型糖尿病酮症酸中毒2.高渗性昏迷伴有意识障碍的病人3.反复低血糖的病人特级护理特级护理观察要点观察要点 1.观察意识2.观察体温脉搏呼吸血压3.观察有无呼吸深快，有无烂苹果味。4.观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱5.观察血糖，尿糖，尿酮水平。特级护理特级护理护理措施护理措施 1每日根据病情监测生命体征，严密观察病人的病情变化2及时吸痰，遵医嘱氧气吸入，保持呼吸道畅通3立即建立静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素 的输入4做好基础护理5监测血糖，注意低血糖反应6做好各种管道护理，保持管路通畅，做好监测，并准 确记录24小时液体出入量7实施床旁交接班特级护理记录要点1 记录意识障碍的程度：意识模糊、嗜睡、昏迷、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷、意识障碍加重，好转的时间以及症状2 记录异常体温、脉搏、血压的数值，给予的治疗护理措施以及效果。如高热给与物理降温，降温后的体温。3 记录呼吸道通畅以及给予的护理措施.4 记录各种留置导管情况，准确记录24小时液体出入量5 记录实施基础护理的时间
