慢性慢性肾衰竭疾病衰竭疾病 肾脏的解剖肾脏的生理功能1.排泄功能肾小球虑过功能肾小管功能(重吸收,浓缩和稀释,分泌和排泄)2.内分泌功能血管活性肽,肾素,血管紧张素,前列腺素等非血管活性激素:1-羟化酶,促红细胞生成素 一、概述慢性肾衰竭 简称慢肾衰,是由于原发于肾脏的各种疾病,如慢性肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等,或全省疾病累及肾脏,如糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等引起的各种慢性肾脏病后期的一种临床综合征,以肾功能减退,水、电解质、酸碱平衡失调,以及某些内分泌功能异常为主要表现。一、概述一、概述慢性肾衰竭分期慢性肾衰竭分期国内外常见的原因比较中国 欧美慢性肾小球疾病 糖尿病肾病糖尿病肾病 高血压高血压肾病 肾小球疾病多囊肾 多囊肾梗阻性肾病 其他 二、病因与发病机制病因原发性肾脏疾病:慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。二、发病机制发病机制健存肾单位学说;矫枉失衡学说;肾小球高压,高灌注和高虑过学说;肾小管高代谢学说;健存肾单位学说矫往失衡学说“三高”学说当肾单位破坏至一定数量时,剩下的“健存