C CV VC C的的置置管管与与护护理理1概念穿刺目的目的禁忌症禁忌症穿刺部位操作后的护理护理及观察中心静脉置管急性并发症并发症及处理处理留置期间并发症期间并发症及处理处理健康教育日常维护与使用2中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。概念：3迅速开通大静脉通道外周静脉穿刺困难静脉营养治疗化疗，高渗性、刺激性药物治疗监测中心静脉压血液透析、血浆置换术其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗目的：4禁忌症同侧颈内置管和起搏导线置管。穿刺部位静脉血栓。严重凝血功能障碍。大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。胸部畸形。严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。极度衰竭的患者慎用。5穿刺部位颈内静脉颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为1418cm。锁骨下静脉锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为1215cm。颈外静脉颈外静脉置管成功率高，并发症少。股静脉股静脉穿刺置管感染
