T管护理中山三院肝胆外科 蔡霞1教学目标理解胆道术后停留T管的目的重点掌握T管的护理熟悉停留T管病人的健康教育2胆石症概念及分类胆石症：1）胆囊结石 2）肝内胆管结石 3）肝外胆管结石胆结石的化学成分分类 1)胆固醇结石 约占50%，80%在胆囊 2）胆色素结石 约占37%，75%分布在胆管 3）混合性结石 60%在胆囊,40%在胆管3胆道解剖生理胆石的分部4手术治疗方法胆囊结石：开腹胆囊切除术 LC（腹腔镜下胆囊切除术）肝外胆管结石（胆总管结石）：胆总管切 开取石+胆管镜检+T管引流术肝内胆管结石：肝叶切除+胆肠吻合术56T管的放置将T型管放入胆总管内用可吸收线间断缝合胆总管前壁，再用丝线间断缝合胆总管前浆膜层78T管引流的目的引流胆汁和残余结石，减轻胆道压力防止发生胆道梗阻和外漏引起胆汁性腹膜炎支撑胆道达到治疗作用9并发症 出血：胆道术后易发生出血，T管引流出 血性液 胆漏：由T管脱出、胆管损伤或是胆管堵 塞所致 感染：胆汁带有絮状物10T管护理1、固定2、通畅3、观察与记录4、无菌5、心理6、拔管11（一）妥善固定作标记防脱落脱落因素脱落后果引流管长度要适宜12妥 善 固 定13
