肾损伤患儿围手术期护理肾损伤患儿围手术期护理目录目录概述病因分型临床表现处理原则护理措施概述概述肾损伤在小儿腹部钝伤中约占8-12%，肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。病因病因暴力损伤：是闭合性肾损伤中最常见的致伤原因。（车祸伤、坠落伤、摔伤、踢伤等）病理性肾破裂：小儿原有肾脏疾病，如肾积水、异位肾、蹄铁形肾、肾母细胞瘤等。分型分型轻度：肾挫伤及肾被膜下血肿中度：肾皮质裂伤、肾盏撕裂、肾全层裂伤重度：肾碎裂伤、肾蒂损伤、肾盂输尿管交接部 断裂分型分型肾包膜下血肿分型分型 肾皮质裂伤 肾实质损伤通向肾盏肾盂 分型分型肾碎裂伤肾蒂损伤，动、静脉断裂临床表现临床表现血尿：与损伤程度不一致疼痛：腰腹部、肾绞痛、全腹痛腰腹部肿块：血肿、尿外渗休克发热：继发感染 处理原则处理原则紧急处理：大出血、休克的病人需迅速抢救非手术治疗：肾挫伤、轻度肾裂伤、未合并其他脏器损伤手术：开放性肾损伤、进行性出血难以控制、肾盂破裂、肾蒂损伤、合并腹腔
