早产儿动脉导管未闭(PDA)查房目标了解胎儿循环和正常新生儿循环的特点认识PDA的概念、病因及发病机理熟悉PDA的高危因素及治疗方法掌握PDA的临床表现、护理要点及消炎痛和布洛芬药物使用注意事项拟提问题N0:消炎痛如何化法?N1:消炎痛的副作用及实用注意事项?N2:消炎痛副作用副作用如何观察及PDA患儿有哪些护理目标?病例介绍患儿女,48床 章雨鑫,23d,G1P1,孕31w,出生体重1215g,有窒息史,当地医院治疗23天后效果欠佳,于1月15日来我院就诊,拟早产儿先心:动脉导管未闭(0.3cm),房间隔缺损(0.2cm)收住入科。查体T36.5,P158次/分,R50次/分,BP66/40mmHg,体重1820g。反应欠佳,面色欠红润,呼吸略促,可见吸气性凹陷,双肺听诊布满湿罗音,听诊心前区杂音明显。治疗经过入院后予告病危、特级护理及新生儿监护,鼻导管吸氧,吸痰氧雾,置于暖箱,静脉高营养应用及优立新抗感染,安体和双克口服,低奶喂养。外院口服布洛芬关闭PDA效果欠佳,我科口服消炎痛后PDA未关闭(0.3cm),患儿仍有气促,脱氧困难,且体重增长不理想(2200g)。于1月30日行PD