分娩过程的观察及护理产房 黄春燕学习目标:1.了解胎产式、胎先露、胎方位。2.了解分娩机制。3.熟悉总产程及产程分期。4.掌握各产程的护理。胎产式:胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露:胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分最先进入骨盆入口的胎儿部分头先露头先露胎方位:胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以最小径线通过产道的过程。衔接下降俯曲内旋转仰伸复位及外旋转胎儿娩出 衔衔 接(接(engagementengagement)胎头双顶径进入骨胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,达到坐骨棘水平,称衔接(入盆)。称衔接(入盆)。俯俯 屈屈(枕额径枕下前囟径)内内 旋旋 转转(适应骨盆纵轴而旋转)仰仰 伸伸 复位及外旋转复位及外旋转 胎肩娩出胎肩娩出产程分期 第一产程(宫颈扩张期第一产程(宫颈扩张期):从出现间歇56分钟的规律宫缩开始至宫口开全。潜伏期:约需8h,超过16h称潜伏期延