临床常见护理评分与护理临床常见护理评分与护理消化一科消化一科左立冰左立冰 住院患者预防跌倒护理评估表住院患者预防跌倒护理评估表项目项目/得分得分/内容内容 评估内容（总分评估内容（总分8 8分）分）0 0分分1 1分分身体虚弱否是在家或住院有跌倒史无有意识状态情形或深昏迷有意识障碍行动能力稳定自主或完全无法移动无法稳定行走睡眠形态正常睡眠形态紊乱或使用镇静安眠药物有体位性低血压无有使用易导致跌倒之药物无 有排尿或排便需要他人协助不需需防跌倒评分及护理防跌倒评分及护理1 1、要求、要求 新入院、转科、术后回室、视觉障碍的患者；患者意识状态或病情转变时；开始使用易导致患者意识状态改变或导致跌倒的药物时；跌倒/坠床发生高危险者每周评估。2 2、判断标准、判断标准 对防跌倒/坠床评分1分、特殊患者（年龄65岁，14周岁以下儿童，孕妇，行动不便和残疾患者）都应在护理记录中呈现护理问题“高危险性伤害/跌倒”，并持续评价。3 3、护理措施、护理措施 卧床期间使用床护栏；“防跌倒”“防坠床”标识醒目；提供足够灯光；防跌倒评分及护理防跌倒评分及护理 保持病房地面清洁干燥；病房床旁障碍物清除；检测患者步态
