创伤重症护理陈淑萍第一节 概 述v定义：创伤是指各种物理、化学和生物的外源性致伤因素作用于机体，导致体表皮肤、黏膜和(或)体内组织器官结构完整性的损害，以及同时或相继出现的一系列功能障碍和精神障碍。一.概 念重症创伤：是指机体在严重的致伤因子作用下，发生一个或多个解剖部位或脏器的严重损害，并因此引起一系列进展性的生理、病理、免疫和代谢严重反应，危及生命。v重症创伤的诊断标准包括：气道阻塞，即采用鼻导管吸氧、面罩给氧、气管插管机械通气等方法不能迅速缓解缺氧者。胸部创伤引起的呼吸障碍，包括巨大的胸部开放性损伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性钝挫伤等。创伤性心跳呼吸骤停。休克?包括失血性休克、脊髓损伤性休克、心脏挫伤、心脏压塞等。二、创伤类别与分型v 按严重程度可将创伤分为：轻度伤、中度伤、重度伤(无生命危险)、严重伤(有生命危险，可能存活)、危重伤(不一定能存活)、致命性损伤(24h内死亡)。三、重症创伤的病理生理变化v1代谢性酸中毒：血液供应不足，组织低灌注v2低体温：热量丢失、复苏措施、受伤的严重程度、伤者年龄、手术中体腔的暴露、伤后热量生成障碍与伤后低体温密切相关v3凝血功能障碍
