ICU谵妄监测与护理课堂目标了解 1.ICU 谵妄概念 2.ICU 谵妄发生机制 熟悉 1.ICU 谵妄临床分型 2.ICU 谵妄发生危险因素 3.ICU 谵妄治疗掌握 1.ICU 谵妄临床表现的特点 2.ICU 谵妄诊断中症状标准 3.ICU 谵妄监测工具（CAM-ICU 评估单、重症 监护谵妄筛查检查表 ICDSC）4.ICU 谵妄对症护理 病例1 患者李某，男，21岁。主因癫痫间断发作1天收入ICU。诊断颅内感染（病毒性），入院后给予利巴韦林抗病毒、丙戊酸钠抑制癫痫、醒脑静治疗。入院后第3天，癫痫发作基本控制，意识转清醒。继续原治疗，入院后第8天夜间，患者突发意识障碍，牙关紧闭，全身抽搐且不能应答，同时伴有心率增快、血压升高，即可遵嘱给予地西泮静脉镇静治疗。病例2 患者王某，56岁。行冠状动脉搭桥术后转入ICU，术后第一天清醒后拔除气管插管，自主呼吸平稳。术后患者因心功能较差，血流动力学监测均不稳定，持续镇静剂小剂量静脉泵入，保证患者充分休息，减低心肌耗氧量。术后第5日夜间患者突然从睡梦中惊醒，口述恐怖性幻觉、错觉情绪从安静睡眠突转为兴奋躁动，不断言语且不能正确应答提问，出现思维
