烧伤并发症的护理烧伤并发症消化系统:应激性溃疡泌尿系统并发症神经系统:脑水肿急性呼吸窘迫综合症多器管功能障碍综合症2023/1/82一、消化系统并发症及护理应激性溃疡急性胃扩张腹腔间隙综合征肠系膜上动脉综合征2023/1/83应激性溃疡的原因1、烧伤后 炎性介质分泌 胃肠粘膜下血管痉挛性强烈收缩 组织灌注量锐减 局部胃粘膜缺血缺氧 坏死出血2023/1/84应激性溃疡的原因烧伤感染细菌内毒素 低蛋白血症 胃肠道黏膜水肿放置胃管及胆汁返流 液体复苏延迟液体复苏延迟 胃肠道血液灌注不足胃肠道血液灌注不足2、黏膜屏障功能被破坏肠黏膜的局部血流 作用于黏膜上皮细胞 胃粘膜受伤 破坏黏膜屏障功能2023/1/85应激性溃疡的观察要点有液体复苏延迟者要警惕症状:上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等胃管内抽出咖啡色液体或呕出咖啡色液体及呕血、继之黑便2023/1/86应激性溃疡的预防及治疗及时有效的液体复苏积极救治烧伤、及早覆盖创面应用制酸剂和胃黏膜保护药物2023/1/87应激性溃疡的护理1、饮食护理无出血少量出血大出血禁食、留置胃管流质饮食病情好转后逐渐恢复饮食流质或软食要素饮食少量多餐避免刺激性