胎儿窘迫 1概 念胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状急性常发生在分娩期慢性发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重2重要性围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因先天性疾病遗传咨询中60为智力低下智力低下中90为产前、产时或产后缺氧10为遗传因素。重度窒息中，4.1%有智力异常窒息20分钟后好转者，36.4智力异常3绒毛间隙的气体交换 简单扩散母体母体循环循环绒毛绒毛间隙间隙胎儿胎儿循环循环O2CO24病 因母体血液母体血液含氧量不足含氧量不足如：孕妇合并先天性心脏如：孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全等病或伴心功能不全等母胎间血氧母胎间血氧运输及交换障运输及交换障碍碍 如：宫缩过强、过频等如：宫缩过强、过频等 胎儿自身胎儿自身因素异常因素异常如：胎儿心肺功能及如：胎儿心肺功能及血红蛋白含量异常血红蛋白含量异常5胎儿急性缺氧母胎间血氧运输及交换障碍脐带血循环障碍五要素：胎盘 脐带 休克 宫缩 药物67胎儿慢性缺氧母体胎盘胎儿高血压、心肺、贫血PDH、GDM、老化畸形、多胎、TTTS8病理生理变化 胎儿生理储备超支或耗竭，影响重要器官功能至暂时或永久损伤或死亡的病理变化正
