上消化道大出血上消化道大出血病人的护理病人的护理九江卫校九江卫校概述概述上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。大出血是指在数小时内失血量超过 1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和（或）黑便。九江卫校九江卫校病因病因1.上消化道疾病u胃十二指肠疾病：临床最常见的病因是消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎、胃泌素瘤。u食管、空肠疾病：可见食管炎、食管癌、食管损伤等。2.各种原因导致的门静脉高压引起食管-胃底静脉曲张破裂。3.其他 包括上消化道邻近器官或组织的疾病以及全身性疾病。九江卫校九江卫校临床表现临床表现1呕血与黑便 为上消化道出血特征性表现。呕血提示胃内积血量在250-300毫升。2.失血性周围循环衰竭 出现一系列周围循环衰竭表现。3.氮质血症 血尿素氮常增高，称其为肠源性氮质血症，一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升，24-48小时可达高峰，一般不超过14.3mmol/L(40mg/dl)，3-4天后降至正常。九江卫校九江卫校临床表现临床表现4发热 在上消化道大量出血后，多数病人在2
