无创机械通气的临床应用与护理海南医学院附属医院呼吸内科黄玉泉目标了解无创机械通气的适应症及禁忌症熟悉BiPAP VISION 呼吸机操作规程掌握无创机械通气的监护内容内容双水平正压通气(双水平正压通气(BiPAP)概念)概念适应症、禁忌症鼻罩/面罩的选择模式的选择及参数调整主要监护内容主要监护内容 BIPAP VISION 呼吸机操作规程一、无创正压通气(NPPV)采用非气管插管或非气管切开方法而提供正压通气支持的技术二、双水平正压通气二、双水平正压通气(BiPAP)是指在是指在自主呼吸自主呼吸的吸气相的吸气相和呼气相分别施加不同压和呼气相分别施加不同压力的通气方式力的通气方式三、NPPV优点操作简单病人舒适、依从性好呼吸机相关性肺炎发生率低避免院内感染的危险性避免院内感染的危险性维持气道防御、讲话及吞咽功能维持气道防御、讲话及吞咽功能避免气管插管及气管切开的并发症减少镇静药物用量减少镇静药物用量四、适应症、禁忌症急、慢性呼吸衰竭急、慢性呼吸衰竭 COPD急性加重的治疗急性加重的治疗稳定期稳定期COPD伴有伴有CO2潴留潴留重症哮喘重症哮喘SARS神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合神经肌肉