危重患者营养支持危重患者营养支持与护理与护理临床营养科 董津男2015年8月18日 内内 容容营养支持概念的发展营养支持概念的发展急性应激状态下的代谢改变急性应激状态下的代谢改变常见常见ICU患者的代谢特点患者的代谢特点营养不良的表现和对临床结局的影响营养不良的表现和对临床结局的影响严重疾病时营养不良的发生严重疾病时营养不良的发生营养不良在营养不良在ICU患者中常见患者中常见危重患者营养支持原则危重患者营养支持原则合理的营养支持合理的营养支持营养筛选初筛表营养筛选初筛表(N-1)营养筛选复筛表营养筛选复筛表(N-2)营养风险筛查营养风险筛查(NRS2002)合理的营养支持合理的营养支持危重症病人营养支持的目的和原则危重症病人营养支持的目的和原则ICU患者营养支持治疗的意义患者营养支持治疗的意义合理的营养支持合理的营养支持营养支持治疗时机营养支持治疗时机危重症病人的营养支持适应证危重症病人的营养支持适应证营养支持的分类营养支持的分类肠内营养的优越性：肠内营养的优越性：“四屏障学说四屏障学说”重症患者肠功能异常重症患者肠功能异常肠功能不全导致肠功能不全导致MODS的恶性循环的恶性循环肠内营
